Статьи от учебного центра Эмпульс

Расстройства пищевого поведения (РПП) и нарушение пищевого поведения (НПП): психологические аспекты

Расстройства пищевого поведения (РПП) и нарушения пищевого поведения (НПП) — это состояния, которые связаны не только с физическим, но и с глубоким психологическим дискомфортом. Они часто сопровождаются чувством внутренней раздвоенности, трудностями в самоощущении и амбивалентными отношениями с окружающими. Психоаналитики выделяют ряд феноменов, которые помогают понять природу этих состояний, среди них — «синдром блефа» и «синдром рикошета».

Синдром блефа и рикошета: в поисках признания

Синдром блефа
Этот феномен чаще встречается у людей с перееданием. Основная его черта — недоверие к положительной обратной связи. Человек, получая комплименты или похвалу, интерпретирует их как обман, манипуляцию или попытку достичь скрытых целей.

Пример:
  • «Мне говорят, что я красивая, но я думаю, что это просто вежливость, на самом деле это не так».
  • Такое восприятие усиливает внутренний стыд и чувство несоответствия, заставляя человека ещё больше замыкаться в себе.
Синдром рикошета
Это состояние характерно для тех, кто придерживается ограничительного поведения. Позитивная обратная связь как бы «отскакивает» от них, не влияя на самооценку. Человек не может приписать себе свои достижения, объясняя их случайностью или внешними обстоятельствами.

Пример:
  • «Мне сказали, что я хорошо справилась с проектом, но я уверена, что это было просто удачное стечение обстоятельств».
  • Это лишает человека возможности укрепить свою самооценку через социальные взаимодействия, усиливая чувство внутренней пустоты.

Чувство дефектности и отсутствие «права на жизнь»

Многие люди с РПП и НПП рассказывают, что с детства ощущали себя «другими», «несоответствующими» и «неадекватными». Это чувство глубоко укореняется и формирует устойчивое восприятие себя как «дефектного». Такой внутренний конфликт может привести к ощущению, что они не имеют «права на жизнь» или что их существование необходимо оправдывать.

Хильда Брух отмечала, что люди с РПП часто чувствуют, что их тело, мысли и эмоции им не принадлежат. Контроль над едой становится для них способом обрести хоть какую-то форму идентичности и ощущение контроля над жизнью. Однако это создаёт парадокс:

  • С одной стороны, человек стремится управлять своими отношениями с едой.
  • С другой стороны, он ощущает полное бессилие перед этой необходимостью.

Таким образом, человек оказывается одновременно «творцом» своей стратегии и жертвой тех сил, которые, кажется, ему неподвластны.

Амбивалентность в восприятии болезни

Эмоции окружающих к людям с РПП часто противоречивы. Например, родители и близкие могут одновременно выражать:

  • Тревогу и беспокойство о здоровье.
  • Восхищение или зависть к «силе воли» и дисциплине человека с ограничительным поведением.

Такая реакция ещё больше запутывает страдающего, усиливая его амбивалентность: стремление продолжать поведение ради контроля или признания, но и осознание его разрушительности.

Как понять и помочь?

  1. Осознать субъективный дефицит присвоения. Людям с РПП и НПП важно научиться принимать свои достижения, эмоции и качества как часть своей идентичности, а не списывать их на внешние обстоятельства или ложные интерпретации.
  2. Установить доверительные отношения. Психотерапия, особенно с использованием подходов первичной привязанности, может помочь преодолеть барьеры в общении и научиться доверять как себе, так и другим людям.
  3. Работать с амбивалентностью. Признать и прожить противоречивые чувства, связанные с контролем и беспомощностью, — важный шаг на пути к принятию себя и своей жизни.
  4. Перестать оправдывать своё существование. Людям с РПП нужно помочь осознать, что они ценны и значимы сами по себе, без необходимости доказывать это через контроль над едой или внешними проявлениями.
РПП и НПП — это не просто трудности с едой, а глубокие внутренние конфликты, связанные с самооценкой, идентичностью и потребностью в признании. Работа над этим требует времени, терпения и профессиональной помощи. Преодоление этих состояний — это не только путь к физическому здоровью, но и к внутреннему равновесию, свободе и самопринятию.